中國第三批援南蘇丹醫療隊抵達朱巴教學醫院執行援外任務至今已近4月。期間全體隊員在簡陋的醫療條件下,用實際行動和精湛技術贏得了院方的尊重,已逐步成為朱巴教學醫院救治危重患者的主力軍。
6月7日中午,朱巴教學醫院外科病區Henry醫生緊急電話聯系中國醫療隊外科杭群主任,邀請就一位急腹癥患者進行會診。杭群主任和另一名外科主任鄧軍醫生及翻譯晏云龍立即驅車前往醫院。
經了解,患者為一名48歲女性,因“突發腹部絞痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便2天”輾轉入院。患者近1周來未解大便,2天前突發性腹部絞痛,伴明顯腹脹及肛門停止排氣,無明顯惡心、嘔吐。患者有5年便秘史,既往有多次腹痛發作,經排氣、排便后腹痛可緩解。無膿血便史。檢查發現,腹腔內見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢,并有雙液氣平,升結腸及部分橫結腸內見大便影。血常規提示患者血象明顯升高。患者呼吸急促,嗜睡狀態,體溫38℃,血壓60╱90mmHg,胃管引出少許胃內容物。腹部極度膨隆,腹部有明顯的壓痛及反跳痛,腸鳴音弱,直腸指檢未見明顯異常。杭群主任當即堅定地判斷患者為乙狀結腸扭轉伴腸壞死,且已經并發感染性休克,病情極其危重,必須在抗休克的同時急診手術”。
對患者實施麻醉后,快速打開其腹腔,一股腥臭味撲面而來。術中發現:乙狀結腸呈順時針扭轉3周形成閉袢式梗阻,腸管極度擴張積液,增粗約汽車輪胎,發黑并已完全壞死,腹腔內有部分膿血性滲液。因患者存在感染性休克,手術要求務必在盡可能短的時間內切除壞死腸管。為加快手術進程,杭群主任沉著冷靜,一邊向醫療隊書記、代隊長尹淮祥做了簡短的匯報,并告醫院沒有閉合器,需要從醫療隊駐地送到醫院。與此同時,兩位中國醫生開始給患者行壞死腸管切除,直腸遠端關閉、結腸近端造口手術。一場與死神的較量就此展開。
因當天是周日,醫療隊專職外籍司機休假,中國駐南蘇丹大使館經參處張翼參贊得到醫療隊報告后,立即親自開車帶尹淮祥書記及劉健大夫將醫療隊自用醫療物資中的一次性閉合器送至手術室,為手術爭取了寶貴的時間,為患者增添了生還的希望。手術順利完成后,患者慢慢地恢復知覺,手術室內贊嘆之聲此起彼伏。在場的朱巴教學醫院醫護人員都被中國醫療隊人員高超的醫技和齊心協力、無私奉獻的精神深深打動。患者家人更是連聲說道:“中國醫生很偉大,上帝與你們同在!”術后,杭主任還精心地為患者制訂了一整套救治方案,使患者順利地渡過了危險期,并有效避免了各種并發癥的發生。目前患者康復順利,已進流質,造口處已排氣,計劃于3個月后為行造口回納手術。
由于缺乏醫療相關設施和設備,以及技術能力限制等原因,朱巴教學醫院危重患者病死率非常高,中國醫療隊到來后,這種狀況發生了較大改觀。目前第三批援南蘇丹醫療隊正緊密地與朱巴教學醫院的外國同事們通力合作,以“根除病痛,培育新人,傳播友誼”為己任,奮力為中國的醫療援外事業書寫著絢麗的篇章。
--信息來源 南蘇丹公民報2015年6月17日
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