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浙江市級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動 掛號費(fèi)取消
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中廣網(wǎng)9月12日杭州消息（記者陳瑜艷 通訊員俞欣 孫奇峰 吳伊珕）紹興市包括紹興市人民醫(yī)院、紹興市婦幼保健院等8家市級公立醫(yī)院“醫(yī)改”今天（12日）在浙江省率先進(jìn)行，病人看病取消掛號費(fèi)，除中藥飲片外的所有藥品按進(jìn)價(jià)零差率銷售。

取消掛號費(fèi)后，紹興8家市級醫(yī)院將原有的掛號費(fèi)和診療費(fèi)合并為診查費(fèi)，采取統(tǒng)一的分級定價(jià)原則。普通門診診查費(fèi)（含藥事服務(wù)費(fèi)）調(diào)整為：三甲綜合性醫(yī)院14元/次，三甲專科醫(yī)院12元/次，三乙、二級醫(yī)院10元/次。專家門診診查費(fèi)調(diào)整為：副高16元/次、正高20元/次、省級名老中醫(yī)30元/次、國家級名老中醫(yī)70元/次。

此外，護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格都將適當(dāng)提高，并納入基本醫(yī)保支付范圍，按基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。

今后紹興市級公立醫(yī)院全部藥品（中藥飲片除外），將按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售。此外，醫(yī)院還將加大藥品使用管理力度，嚴(yán)控藥品使用比例，加大基本藥品的配備和使用比例。統(tǒng)計(jì)顯示，今年前5個月，紹興縣早前實(shí)行縣級公立醫(yī)院改革的兩家醫(yī)院，門診藥品費(fèi)用同比下降了14.3%，新昌縣級公立醫(yī)院門診、出院均次藥品費(fèi)用同比下降8.42%和18.25%，共減少患者藥品費(fèi)用595.5萬元。

公立醫(yī)院將通過政府財(cái)政補(bǔ)助和提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的二個渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的可持續(xù)提高。收入損失的70%，可以靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)回來，另外的30%，則由政府財(cái)政補(bǔ)貼和加強(qiáng)內(nèi)部管理進(jìn)行彌補(bǔ)。

紹興市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示，如果沒有財(cái)政保障，改革會很難，今后，財(cái)政將對醫(yī)院基本建設(shè)、債務(wù)化解、設(shè)備購置、信息化經(jīng)費(fèi)、人員培養(yǎng)、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、政策性虧損補(bǔ)貼和承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)等方面，加大補(bǔ)助力度。

浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長王楨介紹，市級公立醫(yī)院綜合改革要實(shí)現(xiàn)“一平二增三提高”：調(diào)降總量基本平衡、不增加群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)；適當(dāng)增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保基金支付水平；提高市級公立醫(yī)院運(yùn)行活力、輻射力和群眾滿意度。在紹興試點(diǎn)積累改革經(jīng)驗(yàn)之后，將會向杭州等大的省、市級公立醫(yī)院推進(jìn)。

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